손목 통증이 심하신가요? 엄지손가락을 움직일 때 찢어지는 듯한 고통이 느껴지나요? 그렇다면 손목건초염(드퀘르벵 병)일 가능성이 높습니다. 손목건초염은 손가락을 움직여주는 힘줄에 염증이 생기는 질환으로, 골프나 배드민턴 등의 라켓 운동, 컴퓨터나 스마트폰 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 손목건초염은 조기에 치료하지 않으면 만성적인 통증이나 관절 변형 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 이 글에서는 손목건초염의 증상과 치료방법 3가지를 알아보겠습니다.
1. 손목건초염이란 무엇인가?
1.1 손목건초염의 정의와 원인
손목건초염은 힘줄과 힘줄집 사이에 염증이 생기는 질환입니다. 힘줄은 근육과 뼈를 연결해주는 역할을 하며, 힘줄집은 힘줄이 움직일 수 있도록 윤활액을 분비하는 막입니다. 손목건초염은 주로 엄지손가락을 움직여주는 힘줄과 힘줄집에 발생하며, 이를 드퀘르벵 병이라고도 부릅니다. 손목건초염의 원인은 다음과 같습니다.
- 반복적인 손동작: 골프나 배드민턴 등의 라켓 운동, 컴퓨터나 스마트폰 사용 등으로 인해 손목과 엄지를 반복적으로 사용하면 힘줄과 힘줄집 사이에 마찰이 발생하여 염증을 일으킵니다.
- 외부 충격: 낙상이나 타박상 등으로 인해 손목에 외부 충격이 가해지면 힘줄과 힘줄집에 손상이 생겨 염증을 일으킵니다.
- 기타 요인: 임신이나 수유, 당뇨병, 류마티스 관절염 등으로 인해 힘줄집에 부종이 생기거나 활액막에 변화가 생기면 염증을 일으킵니다.
1.2 손목건초염의 증상과 진단
손목건초염의 증상은 다음과 같습니다.
- 손목 외측에 통증이 있습니다. 통증은 엄지를 벌리거나 움직일 때 더 심해집니다.
- 손목 외측에 부어오름이나 열감이 있습니다. 만지면 따끔하거나 아프게 느껴집니다.
- 엄지를 움직일 때 삐그덕거리는 소리가 납니다. 이를 건선(crepitus)이라고 합니다.
- 엄지를 움직이기 어렵거나 무력합니다. 물건을 잡거나 젓가락질 등을 할 때 어려움을 겪습니다.
손목건초염의 진단은 주로 증상과 체력검사로 이루어집니다. 의사는 다음과 같은 방법으로 진단합니다.
- 활동력 검사: 의사는 환자에게 엄지를 벌리거나 움직여보라고 요청하여 통증의 정도와 범위를 파악합니다.
- 파견 검사: 의사는 환자에게 엄지를 다른 손가락으로 감싸고 주먹을 쥔 후 손목을 안쪽으로 구부리라고 요청합니다. 이때 통증이 심해지면 파견 검사(Finkelstein test) 양성으로 판단합니다.
- 영상 검사: 의사는 X-선, MRI, 초음파 등의 영상 검사를 통해 힘줄과 힘줄집의 상태를 확인합니다. 영상 검사는 합병증이나 다른 질환을 배제하기 위해 필요할 경우에만 시행합니다.
2. 손목건초염의 치료방법은 무엇인가?
2.1 휴식과 보호대 사용하기
손목건초염의 치료방법 중 가장 기본적인 것은 휴식과 보호대 사용입니다. 휴식은 염증을 줄여주고 회복을 촉진하는데 도움이 되며, 보호대는 엄지를 고정하여 마찰을 방지하고 압력을 분산시켜주는 역할을 합니다. 다음과 같은 방법으로 휴식과 보호대 사용을 해보세요.
- 가능한 한 손목과 엄지를 사용하지 마세요. 반드시 사용해야 할 경우에도 가볍게 하고 자주 쉬어주세요.
- 보호대는 의사나 작업치료사의 지시에 따라 착용하세요. 보호대는 너무 타이트하거나 루즈하지 않게 맞추세요.
- 보호대를 착용하면서도 손을 편하게 사용하지 마세요. 보호대를 착용하는 목적은 불편함을 느끼면서 손 사용량을 줄이는 것입니다.
- 보호대를 벗어도 되는 시간에는 손가락 스트레칭 운동을 해주세요. 스트레칭 운동은 근육과 힘줄의 긴장을 완화시켜주고 혈액 순환을 돕습니다.
2.2 찜질과 온열치료하기
손목건초염의 치료방법 중 하나는 찜질과 온열치료입니다. 찜질과 온열치료는 통증과 부종을 완화시켜주고 근육과 힘줄의 탄력성을 높여주는 효과가 있습니다. 다음과 같은 방법으로 찜질과 온열치료를 해보세요.
- 손목에 빨간 부어오름이나 열감이 있으면 얼음찜질을 해주세요. 얼음찜질은 염증을 감소시키고 혈관을 수축시켜주는 역할을 합니다. 얼음팩이나 냉동식품을 수건이나 비닐봉지에 감싸서 손목에 10-15분 정도 올려놓으세요. 하루에 3-4번 반복하세요.
- 손목에 빨간 부어오름이나 열감이 없으면 온찜질을 해주세요. 온찜질은 통증을 완화시키고 혈관을 확장시켜주는 역할을 합니다. 따뜻한 물에 젖은 수건이나 전기담요 등을 손목에 15-20분 정도 올려놓으세요. 하루에 2-3번 반복하세요.
- 찜질과 온열치료는 의사나 작업치료사의 지시에 따라 시행하세요. 찜질과 온열치료가 적절하지 않은 경우에는 염증이나 통증이 악화될 수 있습니다.
2.3 수술이 필요한 경우
손목건초염의 치료방법 중 마지막으로 고려해야 할 것은 수술입니다. 수술은 다른 치료방법으로 통증이 낫지 않거나, 힘줄이나 힘줄집에 심한 손상이 있거나, 염증이 만성화된 경우에 시행합니다. 수술은 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
- 수술은 국소마취로 진행되며, 대략 15분 정도 소요됩니다.
- 의사는 손목 외측에 작은 절개를 하고, 힘줄과 힘줄집 사이에 마찰을 일으키는 부위를 찾아서 제거해줍니다.
- 의사는 절개부위를 깔끔하게 닫고, 붕대로 감아줍니다.
- 수술 후에는 보호대를 착용하고, 의사의 지시에 따라 항생제나 진통제를 복용합니다.
- 수술 후에는 작업치료사의 안내에 따라 스트레칭 운동이나 강화 운동을 하여 손목과 엄지의 기능을 회복시킵니다.
수술은 손목건초염의 최후의 치료방법으로, 가능한 한 피하거나 미루는 것이 좋습니다. 수술은 항상 부작용이나 합병증의 위험이 있으며, 완전한 회복을 보장하지 않습니다. 따라서 수술을 고려하기 전에 의사와 충분히 상담하고, 다른 치료방법을 시도해보세요.
3. 손목건초염을 예방하고 관리하는 방법은 무엇인가?
3.1 손목과 엄지의 스트레칭과 운동하기
손목건초염을 예방하고 관리하는 방법 중 하나는 손목과 엄지의 스트레칭과 운동입니다. 스트레칭과 운동은 근육과 힘줄의 탄력성과 유연성을 높여주고, 혈액 순환을 돕습니다. 다음과 같은 방법으로 스트레칭과 운동을 해보세요.
- 손목 스트레칭: 한 손의 손바닥을 다른 손으로 잡고, 손목을 앞뒤로 구부려보세요. 각각의 방향으로 10초 정도 유지하고, 반대쪽 손도 같은 방법으로 해주세요.
- 엄지 스트레칭: 한 손의 엄지를 다른 손으로 잡고, 엄지를 바깥쪽으로 당겨보세요. 10초 정도 유지하고, 반대쪽 엄지도 같은 방법으로 해주세요.
- 손가락 운동: 한 손의 모든 손가락을 쭉 펴고, 주먹을 쥔 후 다시 펴보세요. 이 동작을 10번 반복하고, 반대쪽 손도 같은 방법으로 해주세요.
- 손목 운동: 한 손의 주먹을 쥔 후, 팔꿈치를 굽힌 상태에서 손목을 돌려보세요. 시계방향과 반시계방향으로 각각 10번씩 돌리고, 반대쪽 손도 같은 방법으로 해주세요.
스트레칭과 운동은 하루에 2~3번 정도 하시면 좋습니다. 통증이 있는 부위에 과도한 힘을 주지 않고, 부드럽게 하세요.
3.2 반복적인 손동작을 피하고 자세를 바로잡기
손목건초염을 예방하고 관리하는 방법 중 하나는 반복적인 손동작을 피하고 자세를 바로잡는 것입니다. 반복적인 손동작은 힘줄과 힘줄집에 마찰을 일으키고, 잘못된 자세는 혈액 순환을 방해하고 근육과 힘줄에 긴장을 유발합니다. 다음과 같은 방법으로 반복적인 손동작을 피하고 자세를 바로잡으세요.
- 라켓 운동이나 컴퓨터 작업 등을 할 때는 자주 쉬어주세요. 30분마다 5분 정도 휴식을 갖고, 스트레칭이나 운동을 해주세요.
- 라켓 운동이나 컴퓨터 작업 등을 할 때는 적절한 기구나 도구를 사용하세요. 라켓은 크기와 무게가 맞는 것을 선택하고, 그립이 너무 타이트하지 않게 잡으세요. 컴퓨터는 키보드와 마우스가 너무 높거나 낮지 않게 배치하고, 팔꿈치와 손목이 수평이 되도록 하세요.
- 자세를 바로잡으세요. 어깨와 목을 편안하게 하고, 등과 허리를 곧게 세우세요. 팔꿈치와 손목이 구부러지거나 비틀리지 않게 하세요.
반복적인 손동작을 피하고 자세를 바로잡으면 염증과 통증을 예방하고 관절의 건강을 유지할 수 있습니다.
3.3 전문의와 상담하고 정기적으로 검진받기
손목건초염을 예방하고 관리하는 방법 중 마지막으로 권장하는 것은 전문의와 상담하고 정기적으로 검진받는 것입니다. 전문의와 상담하면 개인별로 맞춤형 치료방법이나 예방법을 알 수 있으며, 정기적으로 검진받으면 진행상황이나 합병증 여부를 파악할 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 전문의와 상담하고 정기적으로 검진받으세요.
- 증상이 있거나 의심되면 가까운 정형외과나 재활의학과에 내원하세요. 의사는 증상과 체력검사, 영상검사 등을 통해 진단하고 치료방법을 안내해줍니다.
- 의사의 지시에 따라 치료하세요. 의사가 처방한 약물이나 보조기구를 사용하고, 작업치료사가 안내한 스트레칭이나 운동을 하세요.
- 의사와 약속한 날짜에 재진하세요. 의사는 재진 시에 증상의 개선 정도나 부작용 여부를 확인하고, 치료 계획을 수정하거나 추가할 수 있습니다.
전문의와 상담하고 정기적으로 검진받으면 치료 효과를 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다.